ブログ｜東小金井駅前こどもクリニック｜東小金井市の小児科、アレルギー科

今回は、夜尿症の薬物治療とアラーム療法についてです。

夜尿症について②でまとめた、「生活習慣の改善」、「水分や塩分のとり方」等を実施して、2～4週間経っても効果が不十分な場合には、薬物療法やアラーム療法を開始します。

①ミニリンメルト（夜尿症治療薬）の内服

就寝前約2～3時間の水分制限がきちんとできるようになったら、夜尿症治療薬であるミニリンメルト®ＯＤ錠（120μg）を使用します。まずは１日１錠から開始し、２～４週間で効果がない場合は１日２錠に増量して、さらに２～４週間効果を見ます。それでも効果がない場合は、②の治療を追加（または切替）します。

②アラーム療法

就寝中に、センサーを下着の内側に付けておき、排尿が少しでもあると、それを感知してアラームと振動で知らせます。この繰り返しにより、夜間の蓄尿量（膀胱に貯めることができる尿の量）を増やす効果があると考えられています。

ただし、アラーム療法では、夜中にアラームや振動音によりご家族が起こされてしまうため、チャレンジしてみたものの途中で断念してしまうケースも少なくありません。(実際にやってみた方にしかわからない苦労があります)

一方で、「①と②を併用したところうまくいった」という場合もあるので、チャレンジしてみる価値はあると思います。

③抗コリン薬の内服

①、②を6週間継続しても効果が見られない場合は、抗コリン剤を併用することがあります。抗コリン薬は、膀胱が過活動な状態（収縮しやすい状態）を和らげます。

なお、難治性の場合には、抗うつ薬を使用する場合もありますが、現在は薬の副作用を考慮して、小児への投与は控える傾向があります。

以上、夜尿症の治療の要点をまとめてみました。

文章で読んでいると「大変そうだな～」と思ってしまうかもしれませんが、実際に医師と一緒に一歩ずつ、お子さんを励ましながら進めていけば、きっと続けることができると思います。お子さんの笑顔を取り戻すために、どうぞ遠慮なく医師にご相談ください。

なお、詳しくお知りになりたい方は「おねしょ卒業プロジェクト」のHP:http://onesho.com/patient/をご覧ください。

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小金井市梶野町

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